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如何選擇精神科醫師


玉里榮民醫院精神科主治醫師林朝誠

人們尋求精神科之協助有很多原因。有的生活感覺愈來愈難過;人際關係變差;受緊張焦慮之折磨。以前一下就打發掉,現在愈覺困難,愈拖愈久。面對每天的生活壓力,所產生的緊張與情緒反應有時大得令人難以置信;有時則麻木不仁。飲食、睡覺、甚至酗酒、嗑藥成為最好的蔽護,以至於無所節制。

    有時情況更嚴重,產生可怕的聽幻覺、或想要自殺;有時問題變成慢性化,每天的生活就像陰霾,揮之不去,扭曲變形,失去控制。

    許多人遇到這樣的問題時會尋求心理咨商或治療,但情緒問題並不單純,常伴隨著醫學問題--譬如頭痛。因此,您的第一步是確認您的問題,然後再決定適當的治療,而這就是精神科醫師能幫助您的地方。

    任何人如果有情緒的困擾或在思考、感覺、行為上有改變時必須接受完整的身體及精神檢查。精神科醫師接受過專業的醫學訓練,能夠評估情勢障礙所引起之身心問題,有足夠的知識來找出引起情勢障礙或症狀之原因,他們知道要安排那些測驗或檢查以確定診斷,之後再建議或安排治療。

    如果您需要立即性協助,則要到醫院的急診室接受緊急治療,若沒有那麼急,那麼以下的原則可以幫您選擇精神科醫師:

1. 首先告訴您的家庭醫師,他可能會先幫您做身體檢查來排除內科疾病,假如他建議您接受精神科治療,請他推薦二、三位精神科醫師,並請他影印病歷摘要或轉診單提供精神科醫師參考,合格的精神科醫師能診斷並治療很多問題,他們有完整的醫學訓練,了解身體功能,了解精神疾病與內科疾病間錯綜複雜的關係,知道那些藥物比較有效。

2. 精神醫學會、社區心理衛生中心、醫學院校也是轉介精神科的資源。甚至可以問到醫師的年齡、性別、宗教信仰、那個醫學院畢業、在那裡接受住院醫師訓練及是否有專科醫師執照等資訊。除了查地址外,查電話號碼簿不是一個好方法。

3.當您到精神科求診時,醫師會問您一些問題,包括背景資料、家庭狀況、生活習慣、健康狀況及為何您會來看精神科。精神科醫師會問您最近的身體狀況,可能會做簡單的檢查或請內科或其它科醫師評估,

4.好的精神科醫師會依據您的需要來選擇各種不同的治療方法包括心理治療。心理治療幫助患者改變行為或思考模式,心理治療幫助患者探討過去的人際關係與經驗如何影響到現在的行為,心理治療可以治療夫妻或家庭問題,由於精神科醫師也是醫師他們知道如何使用藥物來使身體的化學物質達到平衡,這常是產生精神症狀的原因。如果醫師堅信只有一種治療方式才能有效,可能就要小心了,因為現代的精神科醫師可以用許多種方法來治療您並適合您的需要,所以不要客氣,好好地跟醫師討論一下該治療計劃的優點和風險。

5. 看完門診後請您回想一下對該醫師的感覺,把自己的問題跟醫師談的感覺如何? 精神科醫師有專心聽你講嗎?有體會到你的感受嗎?你能信任他嗎? 你喜歡門診的環境或設備嗎? 記住,你對醫師和診所環境的滿意度是重要的考量,如果你跟該精神科醫師相處感覺不是很舒適,可以在緊急問題處理完後換一位精神科醫師。你的第一個步驟是把身體的化學物質保持穩定,接下來的工作才要開始-跟精神科醫師一起合作來了解並克服你的問題。

精神疾病的徵兆:

  • 個性明顯改變
  • 無法解決日常生活問題
  • 怪異或誇大想法
  • 過度焦慮
  • 長期憂鬱或淡漠
  • 飲食或睡眠習慣顯著改變
  • 想到或談到自殺
  • 情緒過高或過低
  • 酒精或藥物濫用
  • 過度憤怒或敵意或暴力行為

如果你有一個以上的徵兆,儘快請精神科醫師或其它醫師評估,如果有疑問,可以在心靈診所求診

參考資料:

Choosing a Psychiatrist, American Psychiatric Association. 

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