治療腦溢血後的憂鬱可恢復其認知功能

玉里榮民醫院心理師高旻邦摘譯

根據發表在Journal of the American Heart Association.七月份文章，腦溢血可導致假性痴呆，治療憂鬱可恢復其認知功能。
愛荷華大學的Dr. Robinson提到，”這是第一次我們可以證明腦溢血後的傷害可以由藥物治療而獲得改善”。

Dr. Robinson說，在腦溢血後的急性期間，存活者中大約有40%出現憂鬱的徵兆。這些人有一半是重度憂鬱；另一半是輕度憂鬱。

Dr. Robinson與其同僚，將33位重度憂鬱腦溢血患者與14位輕度憂鬱的腦溢血患者隨機分派接受nortriptyline或安慰劑。以Hamilton Rating Scale測量憂鬱；以Mini-Mental State Examination評估認知受損程度。

在這研究中，接受nortriptyline患者在6至12週後，認知功能恢復的程度比接受安慰患者還高。Dr. Robinson說”在這研究中我們能說明的是，我們可藉由瞭解及治療憂鬱患者，而可顯著恢復其認知功能，我們看到接受nortriptyline的患者認知功能大約提昇12%”。

Dr. Robinson說”找出憂鬱的原因是我們進行了大約25年研究的目標之一”，”這個問題並非100%的可以預測”。在額葉受損的患者中大約有70%至80%的人罹患憂鬱，Dr. Robinson接著說”我們仍試圖找到一些方法，可以讓我們指出那些患者可能出現憂鬱”。

除此，對於腦溢血後憂鬱的抗憂鬱藥物治療法則尚未清楚地訂定出來。大多數接受治療或接受私人醫師治療的患者，在憂鬱症消失後很快就停止用藥了。Dr. Robinson說”所以這些患者在2至3個月期間就停止用藥了”，又在尚未發表的研究中說”在我們追蹤2年的患者中發現，患者一但停藥後，憂鬱症狀可能再發，所以它是一個危險因子”。

Dr. Robinson接著說，許多研究顯示醫師常不知道腦溢血後可能出現憂鬱，以及”家庭成員與有時候是患者本身忽略憂鬱症發生的可能性，直到這樣的悲劇發生在往後的生活中”。

他說”醫師與家庭成員必須確保腦溢血患者能夠接受憂鬱狀況的評估。Dr. Robinson再強調地說”因為我們目前知道不僅憂鬱症狀可獲得緩解，同時腦溢血後的認知功能也會獲得改善”。