心靈電子報    第008-20期(2005/6/14)

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• 心聞:
  協助憂鬱症病患 英國年底將推出電腦問診  (2005/6/14)
  GDNF投藥 巴金森氏症有救  (2005/6/14)
  港大研究指枸杞可預防老人痴呆症  (2005/6/14)
  在懷孕時期憂鬱是很常見的  (2005/6/9)
  孕婦使用抗憂鬱藥物對嬰兒的影響  (2005/6/9)
  5成上班族很BLUE　最大壓力來源是工作  (2005/6/9)
  足量的蛋白質、維生素、抗氧化劑可減輕憂鬱症的病情  (2005/6/9)
  多重人格障礙 逾9成是女性  (2005/6/9)
  
• 同病相憐: 精神醫療專業人員回答網友求診之問題與建議
• 演講及相關活動

協助憂鬱症病患 英國年底將推出電腦問診 :  據世界衛生組織的最新警告，憂鬱症是全球僅次於心臟病，各國健保的沈重負擔...

GDNF投藥 巴金森氏症有救 :  隨著腦內神經細胞凋零，巴金森氏症患者幾乎在發病10年後，全走向難以行動的命運...

港大研究指枸杞可預防老人痴呆症 :  繼西方醫學界初步發現中國藥材銀杏（即白果）有助預防老人痴呆症...

在懷孕時期憂鬱是很常見的 :  一項新的政府報告將焦點集中在懷孕期間的憂鬱情形盛行；來自健康醫療研究與品質局(AHRQ)的報告表示...

孕婦使用抗憂鬱藥物對嬰兒的影響 :  根據一篇新出版的評論，孕婦若在孕期的最後幾個月內使用抗憂鬱藥物...

5成上班族很BLUE　最大壓力來源是工作 :  上班族很BLUE！根據人力銀行的調查發現，超過5成的上班族則認為自己不快樂...

足量的蛋白質、維生素、抗氧化劑可減輕憂鬱症的病情 :  在自殺率逐年攀升，愈來愈多人深受憂鬱症之苦的情形下，衛生署嘉南療養院營養師莊宜蓁指出...

多重人格障礙 逾9成是女性 :  有一名女性因車禍背部輕微受傷，3個月無法行走，即使在攙扶下也只能站立...     
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同病相憐

問題Q2132
我是一名因為適應問題而產生憂鬱症的患者,最近因為情況好轉,
跟醫師商量停藥的事,醫生是說因為我吃藥有四個多月,
不要貿然停藥,也跟我建議做心理治療,
我蠻好奇心理治療是做哪一些療程,
因為我七年前大一的時候曾經因為適應症去看了兩星期的醫生,
是不是因為之前的病史所以建議我不要停藥,
我現在的藥量是每天服用一顆樂活憂口溶錠

建議Q2132
很高興你的憂鬱症進步了，而且在是否需要停藥的問題，
和醫師討論，因為許多的人在進步以後，自行停藥，
反而再度出現憂鬱的症狀。有關心理治療的部份，
主要是希望藉由治療的過程，
增加你對於壓力或是環境適應上的反應以及想法，
因為我們都有一個慣性，在壓力出現的時候，
或是遇到不順利的時候，常常會往負面的方向去看事情，
或是去思考，所以情緒也會牽動著低落下去，藉由治療的過程，
希望逐漸改變我們對於事情的認知，是情勢時尚有很多面向，
儘量的讓自己不要鑽進牛角尖中，這是對於憂鬱症治療的目的。
雖然說起來很簡單，但是要能夠做到，是需要一個過程，
而且不斷的嘗試以及陪伴，可以在遇到挫折或是困境的時候，
不會孤單。所以建議你接受醫師的意見，在這段時間中接受治療，
可以對你更加的穩定情緒，至於停藥的問題，
在治療一段時間後，一施會依照你的狀況再做討論。

問題Q2133
我現服用的藥是aprazo 0.5mg,propranolol 10mg,promeran
想知道藥的復作用頭暈多久會消失，
我幾乎每天都會頭暈，很難過。

建議Q2133
從你現在所使用的藥物看起來，
你的頭暈應該與你的藥物關係不大。
甚至在這幾種藥物當中，
其中的promeran應該是醫師希望給你止暈止吐的效果所以才開的。
以你服藥已經一年的狀況來說，
目前的藥物對你的焦慮與身體上的不舒服幫助看起來是蠻有限的，
所以我會建議你向你的醫師更深入地討論藥物上的問題。
你的藥物目前除了promeran是止暈止吐的藥物之外，
另外的aprazo(alprazolam)是抗焦慮藥物，
而inderal(propranolol)是交感神經抑制藥物
(可以讓心跳不要那麼快，
另外也可使一些因為焦慮而伴隨的身體不舒服感覺能減少一些)。
這些藥對於短期、輕微的焦慮可以改善，
但是如果焦慮症狀以及伴隨的身體不舒服已經成為長時間的症狀，
而且明顯會影響到生活的話，
那有可能就需要做藥物上的調整會比較好。該怎麼調整？
我個人的建議是或許可以嘗試開始服用抗憂鬱的藥物；
其實抗憂鬱藥不只能對抗憂鬱現象，對於長期有焦慮症狀的人來說，
抗憂鬱藥是目前治療最有效用藥。
當然藥物上的調整必須是要你與你的醫師面對面來仔細討論再來決定的，
我鼓勵你要與你的醫師詢問這些問題。
另外不知道你所就診的醫院有沒有提供認知心理治療，
或者團體認知心理治療？對於焦慮恐慌以及憂鬱的方面，
心理治療可提供的幫助有時是很大的，你可詢問你的醫師，
如有機會可以參加，不妨一試，或許有你意想不到的效果。

問題Q2134
我時常會累積一些不滿的情緒之後，
為了一丁點小事情而突然爆發，
一旦爆發起來連自己都覺得可怕。
我脾氣很差、很沒有耐性，碰到講不聽的客人時，
脾氣就會又爆發出來。
我不懂得如何社交、害羞內向、不會講話，朋友極少。
我有時會想早點結束生命，因為一身是病、運氣很差，
希望結束這個殘破不堪的身體及生命，期望有另一個好的開始。
最近這兩個禮拜已經情緒失控了兩次、發火好幾次了，
兩次情緒失控的對象都是我的母親，我覺得很對不起她，
但卻又覺得為什麼他老是會引發我的不悅。我到底怎麼了！
是不是有些心理上的問題呢？我該去看心理醫生嗎？

建議Q2134
看到你的描述，我想先澄清一些狀況：
如果你的不好脾氣出現在情緒不穩的情形之後時，
你可能要先服用藥物；
如可能有超過一週以上的低落情緒或煩悶情緒，或情緒起伏大，
或情緒的改變超過你可控制時，你可能要先找精神科醫師作鑑別診斷。
如果不是，那就得先檢視自己，如你的身體狀況，
為何對自己的看法是負面地，為何覺得自己不如人，
為何覺得不敢交朋友，自己真的是如你想像中的差嗎，
看看周圍，是否有比你更不幸福或運氣更不好的，
他們對自己的看法如何，
人有時候常常會覺得自己的不好都是別人造成的，
很少想想自己到底比別人多些什麼或多了誰幫忙。
媽媽一定是最關心你的人，不然你不會將所有的不愉快都發洩在她身上，
也因為她的嘮叨關心才會讓你覺得不耐。如果你可以的話，
你可以先試著在生氣時，先離開現場不要發作，
外出發洩你的情緒之後，再回來；如此便可以漸漸地控制自己，
你也知道隨心所欲地發洩情緒，會耽誤到自己

問題Q2135
請問如何徹底根治憂鬱癥？我吃了三年藥，
精神已經不錯， 但是頭，頸，肩等部位還是會痛，
而且痛得很厲害。我想知道是因為憂鬱癥引起的嗎？
為什么我一停藥就痛得特別嚴重？有辦法醫治嗎？

建議Q2135
很遺憾的,憂鬱症與高血壓一樣,都是能控制症狀,
卻無法完全了解病因的慢性病. 因為不知道確切的病因,
所以,目前沒有一個醫師可以提得出徹底根治的方法.
實在是很抱歉~現代的醫學還是有極限的.

有的憂鬱症症狀是以身體來表現,這裡不舒服,
那裡酸痛...檢查了半天也找不出不對勁的地方,
但是,患者就是很難過.如果酸痛是憂鬱症的症狀,
那麼吃抗憂鬱劑就會有效.可是,肌肉酸痛有很多原因,
再沒有做其他的徹底檢查,加以排除之前,
也不能一口咬定是憂鬱症造成的,也有可能根本是兩碼子的事情.
你應該去復健科或是神經科做檢查,確定是否是身體的因素
(姿勢不良,舊傷,神經壓迫...?),怎樣治療才是.
真的檢查沒有問題,那才考慮是憂鬱症的症狀,
用藥來控制它不要加劇.

問題Q2136
最近一年 進入設計系 因為學校課業壓力 面臨學校篩選如果
沒被教授選上 又要再花一年時間 已經23歲 再美國讀大三
因此感覺壓力很大 時常熬夜 晚上睡覺不敢多睡
常常定鬧鐘 卻又再響之前被嚇醒 繼續做功課
最近幾個月頭髮掉的很嚴重 一下課就回家
不太想跟人群接觸 除了家人 手機響了 除非幾個好友家人
大部分都不想接 前幾天 學校篩選完 沒有被選上
卻突然覺得鬆一口氣大過難過 覺得自己或許不適合讀這科系
想要轉系 覺得自己還可以試試其他的路 家人了解我承受的壓力
但卻希望我堅持不要放棄
只是我覺得自己自從讀這科系 壓力大 好像有病 不知道
我這樣算是憂鬱症嗎

建議Q2136
看的出來,您的課業壓力已經大到影響到您的日常生活作息,
還有您的身體狀況,首先要提醒您,還是要以自己的身體及精神為重,
畢竟您出國是為了求學,而不是把自己的身體搞垮,
該休息的時候還是要休息,該跟朋友出去走走還是要出去,
不要把自己悶壞,累壞了.

很抱歉沒有辦法告訴您是否得了憂鬱症,
憂鬱症的診斷並不是幾句話就能夠判斷的,一般而言,
需要經過醫師的面談與觀察後才能下診斷,但是,很明顯的,
您最近的確是屬於比較憂鬱的,如果您還是有憂鬱症的疑慮,
建議您還是要向精神科專科醫師求助.

除了您應該要好好的調適自己的心情外,
建議您跟篩選的教授談談看,直接把問題提出來,
如果他認為您還是可以再堅持下去,跟他約時間討論該如何努力,
如果他也建議您轉系,您就再跟家人溝通看看吧.
記得,您來這個學校受教育,
學校就有義務要協助您克服在學習上的問題.
如果還有問題,您也可以找學校的International Office協助處理.
最後,希望您能放鬆心情的去面對生活,當然,書是有認真讀才會的,
但在課餘或放假時,別忘了安排休閒活動.

問題Q2137
打從一上高中開始，
就無法接受這個環境的價值觀以及人與人之間的相處模式,
原本以為只是一剛開始的不適應,沒想到如今都快要畢業了,
同樣的心理問題竟還在我心底徘徊不去,甚至變得更加嚴重,
我已經很久沒有真正地開懷一笑,以前那個單純.天真.
開朗的我不知不覺已經再也看不到了,
取而代之的是一個對自己很沒自信心,
一點小事就在悶在心裡在意了好幾月的人,
我現在不但很怕跟人相處,還總是受人的表情.眼神奴役,
在班上大家都笑得嘻嘻哈哈的,我卻總是覺得很羨慕很痛苦,
常常覺得很孤單,很力不從心,找不到自己的價值,
對人際之間的關係很敏感,時時刻刻幾乎想到的都是這些感傷的事,
有時會自己一個人在房間難過得哭,
我很明白自己的問題在哪裡以及如何去改善,但是勇於嘗試的過程中,
卻又因此遭受更大的打擊而陷得更深,
或是最後終不敵情緒的浪潮把我淹沒,堅強了很久,
自以為想開了兩三個月,結果還是崩潰收場....

建議Q2137
從您的信中，我感受到一個人需要對抗情緒的低潮，
以及不曉得如何自在的與他人相處的困惑，確實相當的辛苦。
從你的信中，似乎並沒有描述到比較明確的事件
我嘗試從幾個方面給您回覆
一個部分是你似乎覺得自己的價值觀以及所認定與人互動的方式，
似乎與你現在的環境（或是同儕之間）有比較大的落差，
以至於很難融入，
不曉得你覺得最主要沒有辦法配合的是哪一個部分的價值觀？
是對同學之間、異性交往的問題、學業成績的追求、或是其他面向？
若有一特定情境，或許能給你更具體的回應。
就我接觸這類朋友的經驗，許多人都曾覺得自己與環境格格不入，
通常我會鼓勵他們，先瞭解這個環境為何有這樣的價值觀，
是否有一些觀念是自己也可學習的，或者自己想堅持的觀念，
則嘗試表達給周圍的人知道。若他人能夠接納當然很好，
若無法接納則須學習調整自己，先肯定自己，
別人才有機會逐漸給予認同。
再者你提到對很怕與人相處，而且經常把事情悶在心裡，
甚至常常想到悲傷的部分，我想很難叫你一下子對所有的人都開放，
但若環境中有一兩位可能是你較可信任的人，
或許可嘗試對他們談一些妳覺得比較可開放的話題，
找到對自己情緒的支持；有些朋友也經常會寫日記，
我想也是不錯的；
或者你需要找一位固定諮商或會談的對象也是可考慮的。
而情緒經常悲傷，我可能得問一問，
過去是否有服用過抗憂鬱藥物的經驗，若情緒低落到某個程度，
藥物可能對你會有所幫助，也是可考慮的。
最後，你提到沒有自信的部分，我想這是很根本的問題，
但限於篇幅的關係，或許你願意再多提一提，
什麼樣的情境特別讓你介意，而無法肯定自己。
我將再給你更詳細的回覆。

問題Q2138
一直使用電腦停不下來

建議Q2138
你所提到的問題，一直使用電腦停不下來的情形，
有很多種原因：有可能是因為想要逃離開現實的環境；
有可能是因為在網路的世界中，太多的資訊或是吸引的東西，
讓自己無法停下來；還有可能是活中必須要使用電腦，
在使用後，因為沒有完成，所以一直的停不下來；
當然還有可能是所謂的網路成癮現象，沒有電腦或是網路，
就會覺得生活變的空虛，而且因為長期使用網路，
已經造成生活或是人際關係出現問題。當然還有許許多多的因素，
會導致到我們使用電腦無法停止的現象。
你如果可以略為敘述一下你的情形，可以幫助我們可以了解更多，
也可以回答的更符合您的需求。因為我們需要較多的資料，
才足以做更明確的建議。

同病相憐之建議僅供參考，不能取代您尋求專業人員之當面協助 !!

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演講及相關活動

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• 2005/6/16星期四
  ★★★精神健康基金會★★★2005社區精神健康志工培訓坊
  精神健康基金會為啟發國人對於精神健康之重視，及早認識精神健康與精神疾病，自六月份起，開辦兩梯次社區精神健康志工培訓坊，民眾可依據個人時間選擇參與梯次。
  【主辦單位】精神健康基金會 【指導單位】教育部
  【活動時間】6/16∼7/7每週四下午2：30-5：00
  【洽詢電話】02-2327-9938 或2327-9987
  【活動網址】www.mhf.org.tw
• 2005/6/17星期五
  
  【日　　　期】 2005/6/17　13:30 起　2005/6/17　14:30 止
  【題　　　目】 肌肉放鬆及生理回饋在門診及團體應用
  【演　講　者】 張鳳麟
  【學 分 認 定】 學分1分
  【地　　　點】 嘉南療養院
  【電　　　話】 (06)2795019*5889 　黃偉哲
• 2005/6/17星期五
  【日　　　期】 2005/6/17　14:00 起　2005/6/17　17:00 止
  【題　　　目】 老年精神醫學
  【演　講　者】 黃正平
  【學 分 認 定】 學分3分
  【地　　　點】 國軍左營醫院大禮堂
  【電　　　話】 (07)5875938 　郭玉柱
• 2005/6/17星期五
  【日　　　期】 2005/6/17　14:00 起　2005/6/17　16:00 止
  【題　　　目】 邱小妹事件後醫學倫理何去何從
  【演　講　者】 楊銘哲
  【學 分 認 定】 學分1分(倫理)
  【地　　　點】 八里療養院格致樓二樓會議室
  【電　　　話】 (02)26101660*220 　李家豪
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　14:50 起　2005/6/18　17:40 止
  【題　　　目】 失智症的評估及診斷共識：與神經科醫師對話
  【演　講　者】 黃正平等
  【學 分 認 定】 學分2分
  【地　　　點】 凱旋醫院三樓凱旋廳
  【電　　　話】 (07)7513171*2373 郭兆展
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　19:00 起　2005/6/18　22:00 止
  【題　　　目】 Treatment with Quetiapine new indications and new populations valproic acid在精神科的應用
  【演　講　者】 李朝雄、林清華
  【學 分 認 定】 學分2分
  【地　　　點】 台南關子嶺統茂溫泉會館
  【電　　　話】 (02)27168633 林建仲
• 2005/6/18星期六
  時間：94年6月18日　下午2:00-4:00
  地點：黎明文化事業基金會(搭乘捷運木柵線至六張犁站下車)
  演講者：車向明　心理師
  講題：衝出壓力封鎖線--談家庭壓力管理
  內容介紹：現代人面臨的壓力五花八門，家庭是人類溫暖的避風港，家人如何相互扶持，減輕壓力，做好家庭壓力管理。
  聯絡電話：02-2377-0726
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　08:30 起　2005/6/18　16:30 止
  【題　　　目】 94年度愛滋病研討會~生命中不能承受之痛，談愛滋與藥物成癮
  【演　講　者】 黃翠咪等
  【學 分 認 定】 學分4分
  【地　　　點】 桃園療養院B1會議廳
  【電　　　話】 (03)3699721*3201 徐銘謙
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　14:30 起　2005/6/18　16:40 止
  【題　　　目】 MINI Training
  【演　講　者】 張家銘
  【學 分 認 定】 學分2分
  【地　　　點】 中國醫藥大學附設醫院病房會議室
  【電　　　話】 (02)25476897 　陳小姐
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　08:00 起　2005/6/19　17:00 止
  【題　　　目】 台北市憂鬱症共同照護網醫事人員研習計畫
  【演　講　者】 陳喬琪等
  【學 分 認 定】 學分8分
  【地　　　點】 台北市立聯合醫院松德院區第二院區第三講堂
  【電　　　話】 (02)27263141*1259 林純綺
• 2005/6/18星期六
  【日　　　期】 2005/6/18　09:00 起　2005/6/18　16:00 止
  【題　　　目】 94年度人才培訓計畫「助人者的專業成長與發展—團體動力篇」(三)
  【演　講　者】 王行
  【學 分 認 定】 學分2分
  【聯　絡　員】 政治大學心理諮商中心
  【電　　　話】 (02)82377404 陳燕錚
• 2005/6/19星期日
  【日　　　期】 2005/6/19　14:30 起　2005/6/19　16:50 止
  【題　　　目】 MINI Training
  【演　講　者】 吳景寬 陳映雪
  【學 分 認 定】 學分2分
  【地　　　點】 高雄福華鳳仙廳
  【電　　　話】 (02)25476897 陳叔慧
  
• 2005/6/22星期三
  【精神分析講座秋季班-佛洛伊德的個案報告 Part II】
  【日期】2005/9/7-12/7 每週三7-9PM 或6-8PM 共14週　
  【地點】師大教育大樓513教室
  【學分認定】精神醫學會、臨床心理師、諮商心理師
  【費用】單堂800元, 8/24前有優惠,請見簡章
  【報名方式】請來信tcdp_ipa@yahoo.com.tw 索取簡章
  【電話】 (02)27263141 ext.2611 李雅文
• 2005/6/24星期五
  【日　　　期】 2005/6/24　14:00 起　2005/6/24　16:00 止
  【題　　　目】 不同醫事人員的法律分際
  【演　講　者】 曾育裕
  【學 分 認 定】 學分1分(倫理)
  【地　　　點】 八里療養院格致樓二樓會議室
  【電　　　話】 (02)26101660*220 李家豪
• 2005/6/24星期五
  【日　　　期】 2005/6/24　8:30 起　2005/6/24　16:00 止
  【題　　　目】老人精神醫學教育訓練中階班
  【演　講　者】嘉療林俞仲醫師、嘉療王禎邦醫師、嘉療黃偉哲醫師、嘉療郭建成醫師
  【學 分 認 定】申請中
  【地　　　點】 台南縣衛生局階梯教室
  【電　　　話】 (06)6357716轉1117 蔡瑞芬小姐

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心靈電子報主編 白雅美 醫師
心靈園地發行
出版日期: 2005/6/14
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