| 戒除煙癮酒癮 讓音樂幫幫忙 |
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☉江漢聲 十六世紀在英國流行的音樂是將莎士比亞的作家的詩改編成所謂吟、唱詩歌，這些作曲家都相當浪漫不羈。有一位叫威爾克斯，他本來任職在教堂當管風琴手，可是嗜酒如命，經常在彈奏音樂的時候還是醉茫茫的，有一次竟然還在做禮拜的時候在音樂之中憋不住尿，從樓上往樓下小便，也正巧撒得教長一頭是尿，因此被解雇了。
藝術家酗酒的情況相當嚴重，故事也特別多；到目前還是一樣，抽煙、喝酒甚至吸大麻；據說會帶給他們靈感，產生傳世的作品，然而也因此使他們沉浸於酒癮或煙癮不可自拔，甚至影響生活危及生命，其實從醫學的觀點來看，對這些煙酒的成癮無論是一般人也好！或追尋創作靈感的藝術文學家也好，本身是一種強迫性的行為所產生的依賴；與其說這些煙酒有它的美味和吸引力，還不如說他們依賴這種生活習慣來得到心情的放鬆，把緊繃的壓力放在一邊，靠這樣恢復生活的元氣或找尋到靈感的泉源。所以當我們知道這些習慣對身體有害要幫助他們走出煙癮或酒癮的時候，要從這個成癮的機轉來思考、破解。
用聲音和音樂來治療，對酗酒、嗑藥、癮君子和其他藥物的濫用會有一定的功效，這種音樂治療在外國已經納入例行對這些成癮病人的治療方式之一。用音樂來戒煙或戒酒有兩個層面，一個層面是如何去解放對煙酒那種強迫性的需求，就像在潛意識中做自我的分析和認知，病人可以學習在聽音樂中感受到原本對煙、酒的那種依賴，事實上這是出自於內心的無助感；他更可以學習在音樂中得到溫暖和支柱的來源，當他被音樂感動的時候就是逐漸淡化對煙酒依賴的開始，所以在固定的時候靜靜地去聽一段能感動內心的音樂是一種解除心靈孤單的方法。
另一個層面的治療是直接應用到生活裡，當心裡想抽根煙或喝杯酒的時候做某些動作來緩解這個衝動；譬如說，做一段發聲的練習、唱一段自己喜歡的歌、到樂器上彈奏一段最心愛的樂曲，也可以選聽一段最喜歡的音樂；當煙酒的衝動暫時被打斷而專注於音樂的時候，很可能下個衝動的念頭會更久才發生，逐漸地也就不會這麼去想煙酒了。這種打斷衝動的治療必須要對音樂有非常強烈的喜愛至少勝過於煙酒，才能進行這種類似於行為訓練的治療；在臨床上其實也可以用來治療頻尿、肥胖這些強迫性的生活行為所造成的病症。
有人說，戒煙困難嗎？一點也不，我就戒了上百次，這就表示戒掉一種上癮的習慣是有多麼的不容易。戒酒在外國也有許多勒戒的團體，在台灣酒癮的人口增加了以後似乎也愈來愈需要，再加上青少年所形成的搖頭丸、迷幻藥上癮，這個社會實在有更多的人需要學習怎麼樣戒除不好的生活習慣。寄情於生活中另外一種興趣，可能是很好的轉移方式，任何正當的藝術或運動都是我們最能運用來學習和專注的，其中音樂的好處是可以單獨的聽、單獨的演奏，也可以在音樂中默想；換句話說，是一種俯拾即是的戒癮工具。今天如果我們用在勒戒的團體，其實也可以一起來做音樂的心理治療和經驗分享，對於既有成癮習慣又是愛樂者的人來說，可能是相當有意思的另類團體療法吧！
（作者為台北醫學大學醫學研究所長）
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2006/12/18