| 服用鋰鹽 躁鬱症不再要人命 |
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前幾天藝人大Ｓ徐熙媛在主持節目時，語出驚人說到自己得了躁鬱症，發病時想殺媽媽，而且已經在房間藏了兩把菜刀等等。這些「要人命」的話，引起家長觀眾的非議，認為大Ｓ教壞青少年，主持人不該散佈偏差思想與錯誤言論。 站在心理衛生推廣的角度，知名人士現身說法講述自身的精神疾病，是一種非常令人感佩且值得讚許的事。華人社會長久以來對精神疾病有很深的誤解，認定精神疾病是意志不堅強、人格缺失、道德敗壞所造成，加上精神病患家屬又經常抱持「家醜不外揚」的觀念，以致精神病患一直無法踏出家門，接受正統精神醫療。疾病也就一拖再拖，無法好轉。 相較於四、五年前，目前精神醫學對於精神疾病的診斷與治療已經有長足的進步。以躁鬱症來說，我們已知道它是一種遺傳色彩頗強的情感性精神疾病；患者的情緒會有週期性的過度高昂（躁）或特別低落（鬱）。躁症發作時的症狀主要有：1.情緒過度興奮、愉悅； 2.精力充沛，不覺得需要睡眠3.容易發脾氣、喜歡爭論，易與人起衝突；4.過份慷慨、熱心，亂花錢；5.自認能力很強或具超能力。鬱症發作時的主要症狀則是：1.情緒低落，表情憂愁；2.失眠、早醒或嗜睡；3.食慾減少、性興趣減退；4.反應遲鈍、動作減少；5.絕望、罪惡感，有自殺意念或企圖。這些症狀是體內化學物質分布不均衡造成的，服用鋰鹽能有效控制情緒起伏，預防再度發病。 雖然一般人也會有精力百倍、快樂無比，或是抑鬱難耐、心情沮喪的情形，但躁鬱症患者情緒變化的幅度超出常人，且症狀導致患者無法發揮正常的職業、人際功能。例如，曾有患者在躁期刷爆三張信用卡，在鬱期才開始心疼這些平日省吃儉用的積蓄，怎麼會就這樣被自己花掉了。透過會談的引導，她才明白服用藥物的重要性，因為每次發病的代價實在太大了。 以大Ｓ的例子而言，她也害怕自己怎麼會有想要把媽媽殺掉的想法，怎麼會有藏兩把菜刀的行為。事實上，這些症狀都是疾病影響了腦神經的運作而衍生出的問題，而精神科藥物可以有效控制這些症狀！當我們擁有精神醫學的知識，了解患者情緒、行為與認知的病理表現時，我們能做的不再只是攻擊、咒罵與批評，我們可以伸出關懷、包容與接納的雙手，讓精神疾病患者融入社會、迎向陽光。 （作者韓德彥為桃園榮民醫院臨床心理師）
( 摘自 2000.09.29 中國時報 )
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2005/11/11