有人統計過喜歡上網買藥人的特質，結果年老多金的男性與愛漂亮的年輕女性占了不少。

理由很簡單，上網購藥的藥品大都屬於用於改善生活品質的產品，通常保險公司都不會給付，例如減肥藥讓你酷Xenical、生髮藥柔沛Propecia、治療陽痿的威而鋼viagra、在台灣更為盛行的是墮胎藥RU486。

因為這些疾病或症狀都很容易自我判定，可能不好意思對醫師啟口，加上國家的醫療保險制度並不給付，於是讓病人直接上網購買成為最好的交易方法。例如供應Viagra的網站就達四千四百多處。

然而，使用Viagra、RU486使用時必須提出的警告，某些網站可能並沒有提供這些資訊，或是病人沒有小心閱讀一些重要資訊，例如配伍禁忌、嚴重藥物副作用、藥物交互作用等，反而使自己陷於有害生活品質的危險環境中。

在美國經由網路來購買藥品的模式有幾種：

其一是由醫師打電話或開立處方箋後，透過網路要求藥局直接寄送藥品給病人，此種模式病人不必前往醫師門診與藥局。

第二種方法是病人藉由網路與醫師聯繫，請求醫師將處方箋傳送至藥局，因此病人也不需要與醫師面對面。

第三種方式是消費者在網路上直接購買藥品，不需經過醫師看診與藥師調劑，完全不受監督。可以想見，第三種購藥模式對消費者有極大的風險。而台灣存在的方法也只有第三種模式。

隨著電子網路、電子商務、手機無線上網等的蓬勃發展，是否網路醫療、網路處方、網路藥局等在將來已是無法抵擋的趨勢，而現行法令是否足夠來執行管理，恐怕各國政府都必須開始要有周延的思考與因應措施。

網路雖然提供了以下便捷─快速的醫療資訊、直接藥物的販售與郵寄等，免除病人至診所或藥局處方調劑的舟車勞頓，但是此舉卻也逃脫了傳統醫療上的保護網與安全網，例如醫師直接觀察與檢查病人，醫師有機會與病人討論藥物的禁忌與適應症，而且醫師對個別病人提供的臨床重要的醫療資訊要比網路的資訊清楚、有意義、具個別性。當處方交付調劑時，藥師也會提供更多有關藥物的資訊給病人。

另一方面，網路醫療資訊是否正確與完整，專業權威度很難不令人質疑。因為撰寫藥物資訊的人員素質與資格，並沒有任何法令上的約束。網路處方還會增加藥物的誤用機會，因為醫師無法與病人面對面溝通，也因而限制其觀察到病人可能的藥物使用禁忌或是不良反應，無法積極的、適時的避免藥物不良反應的發生。最後消費者也無從確定所購買的藥品是否為真正有效成分的合法產品。

網路帶來醫藥執業環境全新的機會與挑戰，它提供了較低的藥價，並且方便取得藥品，但是它避開了病人與醫師或藥師的直接諮詢接觸，其間的得與失值得深思。

美國政府已經著手提出新的法案來約束管理網路藥局。草創的法案內容包括：在取得網路藥局運作之前，必須先向美國藥物食品管理局證明其執業行為是符合聯邦與州政府的法令，否則將遭受處罰。

如果未經處方直接販賣處方藥，將處以五十萬美元的罰款。政府也同時授與藥物食品管理局新的權利，目的在加速的、有效率的調查網路藥品販售情形，且賦予其對可能違法的販售商有傳審的權利。

白宮也提供一千萬美元的預算來建立快速的審查小組，並將藥物食品管理局的電腦技術升級以確立、調查、起訴銷售網站下列的販售行為：沒有醫師處方直接販售處方藥；未經核准的藥品；違法或過期的藥品。同時，政府也展開了對民眾上網買藥的危險性的宣導活動，教導民眾在網路購藥的必備知識。

根據非正式的研究，台灣儼然快要成為購買偽藥與禁藥的天堂。主管機關必須正視網路購藥的危機，即時提出一套管理辦法。無論是威而鋼或是讓你酷或是其他的減肥藥，或是學生透過網路成功的購買口服墮胎藥RU486或快樂丸等，已是不爭的事實。政府應當要未雨綢繆，使法令與政策盡快與現代科技並駕齊驅，不致出現太大落差。

( 摘自 2000/09/25/聯合報)

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