| 失業形成慢性壓力 經濟問題要優先解決 |
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經過一年來災後重建，災區經濟仍未見復甦，精神醫療也受到嚴厲的考驗。醫界建議政府，應積極振興產業，改善災區經濟狀況，才能幫助災民重新站起來；否則，精神醫療花再多人力、資源幫助心理重建，災民仍無法擺脫惡劣的環境，心理問題更難以紓解。 周煌智說，九二一之後，許多人不敢前往災區，使得災區觀光事業一蹶不振，災民失業嚴重，多靠津貼度日；但再多的資源也有耗盡的時候，與其給魚吃，不如提供釣竿，教他們自力更生。 鄭若瑟也認為，災民心理創傷會隨時空轉移逐漸減輕；但重建速度的緩慢和阻難，失業問題嚴重，會形成新的慢性壓力，故心身症、焦慮、失眠等現象至今仍相當普遍。而心理復健與生活、經濟、就業等問題密切相關，需要協調整合官方與民間資源，才能看到效果。 另外，災後重建工作也凸顯了精神醫療及專業人力不足。鄭若瑟指出，目前衛生署主管精神醫療業務僅四人，各縣市衛生單位均僅一人，無法應付激增的精神醫療需求；中央應提高精神醫療層級，擴充人力，解決精神醫療資源不足的困境。台北榮總支援台中和平鄉心理重建工作也發現，當地找不到精神科醫師，學校對於精神科醫師駐校輔導，態度也猶豫不決；而偏遠地區尤其是原住民等弱勢者，更需要精神醫療介入，協助解決問題。可見需求與資源已有嚴重失衡現象。 陳映雪說，災區兒童的創傷症候群與成人表現不盡相同，政府應藉此災變檢討兒童精神專科人力短缺問題，積極培訓專業人才，讓災區兒童早日脫離災變陰影。陳俊鶯也建議，在精神醫療領域中，成立災難精神醫學次專科，培訓人才，在無日不有的平日災難中，即可隨時發揮功能。以高屏大橋斷裂等重大事故為例，經歷事故的傷患也需輔導，才能將傷害減至最低，並把寶貴的經驗傳承下來，做為日後災變心理重建的最佳教材。 此次災變呈現的心理適應障礙，如自殺、焦慮與憂鬱等議題，都將是新世紀的精神醫療課題。胡維恆說，一般人多不敢看精神科，災區居民寧可去收驚，也不願求助精神科醫師，害怕被貼上「瘋子」的標籤，因而延誤治療的不在少數。這一年來，醫療人員深入災區發現，許多災民常有失眠、緊張、焦慮等症狀，不一定達到「病」的程度，但會影響日常生活。未來應加強心理衛生教育，使民眾熟悉壓力管理、情緒紓解與健康促進的技巧。
( 摘自 2000/09/21/ 民生報)
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2006/12/18