| 心靈加油站 九二一週年祭用音樂洗滌心靈憂傷 |
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從去年九二一地震至今，轉眼將屆週年；對銀髮族的身心健康而言，失去親人的憂傷，是最具有殺傷力的問題之一。老人憂鬱症候群，不分國界和種族，病人均表現情緒抑制、沮喪、思維阻滯、自責自罪、缺乏興趣、身體不適，和明顯的焦慮。老人憂鬱症候群在社會經濟地位越高的國家，其盛行率也愈高。例如，美國的盛行率為
15％到20％，中國大陸約為３％到５％。
老人憂鬱症候群在筆者所處的俄亥俄州，克里夫蘭市更高達30％，其主要原因是由於長期陰霾的天候。入秋後的克里夫蘭，太陽是很少露臉的；長達半年的雪季，更是讓心靈較為脆弱的老人必須在灰濛濛在穹蒼下度寒冬；但是該城市還是有它的光明面，傲居全美五大管弦樂團之一的克里夫蘭管弦樂是其中一例。由於學校教育的關係，這兒的大多數住民對音樂都有相當的素養，多數人都可以與他人閒聊音樂欣賞。高的憂鬱盛行率，以及高的音樂欣賞力，觸發醫療工作者將音樂融入憂鬱症的治療領域裡，且其療效在不同國家的許多臨床研究中被多次的證實。
去年筆者連同兩位音療師在一所老人退休公寓為30位患有老人憂鬱症候群的蘇聯裔美國老人進行為期四週的主動音樂治療。每週治療三次，每次60分鐘。音樂治療的樂曲主要是依據老人的喜好，選用抒情、快板、生動活潑的樂目。並以彈奏快板的世界名謠為背景，以對歌的方式關心詢問老人的生活起居以及老人的內心世界。透過這樣的一問一答，與老人心靈交流，進而提升老人的情緒、增加生活樂趣。在四週療程開始前及結束後，以老人憂鬱評估量表檢測老人的憂鬱狀態發現75％的老人，其憂鬱現象有明顯的降低。
主動音樂治療需要有專業人員帶領，對台灣的居家老人而言，很難有機會接觸到。但是，以下的流程是美國音療師為憂鬱老人設計的居家音樂治療，可用來取代主動音樂治療。
1.跟著您熟悉快板音樂做溫和的肢體運動。
2.隨著放鬆音樂做溫和的臉部按摩運動。
3.跟著有旁白說明或是冥想指引的放鬆音樂錄音帶做漸進性的全身肌肉放鬆運動。
4.隨著音樂的節奏，釐清自己心中問題癥結所在。
5.隨著音樂的節奏想像一些可能的，正向的問題解決方法或能夠改變您的心情的方法。
6.隨著音樂想像自己因為問題解決，而正處於深度的放鬆狀態或幾近入睡中。
7.隨著快板音樂再做溫和的肢體運動。
通常第一次的居家音樂治療還是需要有專業人員的帶領。依照以上七步驟，每一步驟的時間長短可因個人調整，每天練習約一小時，通常約需兩個月的時間可見療效，否則還是需要其他的心理治療。
（作者賴惠玲為美護理博士候選人）
( 摘自 2000.09.20 中國時報 )
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2002/11/13