及早發現憂鬱症人間悲劇不再

日前一名婦人將親生兒子自某大樓頂樓摔下致死，經初步調查發現，這名婦人可能是位憂鬱症患者，在和丈夫爭吵後所演出的人間悲劇。憂鬱症，這個在社會案件中常見的名詞，倒底因何而來，又當如何避免？而它對於家庭、婚姻將會造那些威脅？專家有話要說！

男女相愛，於是離開自己的原生家庭，和親愛的伴侶共同生活組成一個家庭。而孩子的加入，則是婚姻另一個階段的開始。

門診時，對於罹患憂鬱症的媽媽們，通常是以抗憂鬱藥和個別心理輔導予以治療，但若效果不彰時，醫師就會考慮她的婚姻狀況是否出現問題？根據渥寧等醫學專家針對人際關係的研究報告顯示，婚姻中的親密關係，是決定重度憂鬱表現的關鍵。

一個具有高度危險性罹患憂鬱症的人，如果他或她能在一個支持、可信任的人際關係中（如婚姻），則造成憂鬱症的發生可能性降低。臨床上常見憂鬱症的婚姻型態，是出現在主控及順從而沒有權力地位的人，他或她常會覺得對方的操控，無法感受到對方的情意，和對婚姻的投入。

所以憂鬱症的症狀，可以解讀一種潛意識裡企圖去改變婚姻關係的結構。或者，是一種求助的渴求，強調彼此權力的不平衡，或是一種報復性的處罰。

其實，最可怕的就是最後一種，一般人有攻擊衝動的原我欲望，或許是攻擊自己例如自殘或自殺的方式來表現。另一種，則是外射到周遭世界攻擊別人。

日前，一名婦人把自己親生的骨肉自大樓摔下，就很有可能是和婚姻關係不佳，導致長期憂鬱的結果。我們常見憂鬱的人出現心情低落、失眠、厭食、對周遭事物失去興趣，人變得疲倦，對未來產生無望和無助的感覺，有時常合併萬念俱灰的虛無感。

或許，這名婦人心想孩子是無辜的，想為孩子結束痛苦的日子；也或許，她想藉此造成丈夫的痛苦，以示報復！只可惜孩子沒有機會表達自己的想法，也沒有選擇的餘地，於是就成為父母手中的粘土，任憑他們的手法雕塑出他未來的人生。可悲的是，往往孩子的機會不再！

此外，從魏斯曼等人的研究中得知，一個婚姻不幸福的人，所產生的憂鬱症是一般人的25倍，而婚姻上的不和是造成憂鬱症的前因也是後果。而長期累積的衝突和互動（例如彼此敵對、批評），都是造成憂鬱症狀的不利影響。所以，如何給予憂鬱症患者適切的幫助，是十分重要的，及早治療有助於避免家庭悲劇的發生。

在我個人助人行醫的過程中，如何協助當事人說出自己的感受是非常重要的，例如：回應他在這種婚姻經驗中，自己的感情成份是什麼？我最常問病人的一句話是「對於這件事，你的感覺如何？」一般人常會有否認的口氣表示不知道，或極力隱藏自己的情感。所以，在一開始，我通常會用一種接納的語氣協助他說出自己容易受傷的傷口。一方面有助於緩和他和對方的衝突，一方面可以中止互相投射責難的過程。

人與人之間的相處，並非難事，但當然也不是件簡單的事情。透過婚姻諮商，有助於找出彼此的盲點，使得婚姻和家庭生活得以延續、發揮。但是，如果當愛已成往事的時候，我衷心地希望當事者也能平心靜氣地找出解決問題的方式。而婚姻如同一個天秤，一邊是信任，一邊是衝突，相互取得平衡。信任是指彼此建立超然的情感關係，有助於心理健康和免疫功能的健全。而衝突是指無法修補彼此的差距，有害身心健康。奉勸大家平時檢視自己的婚姻關姻，及早發現及早處理，這才是維繫家庭和婚姻生活幸福美滿的不二法門。

( 摘自明日報)

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