| 躁鬱症患者 情緒起伏超高頻 |
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山海經的海外北經中記載「夸父追日」。夸父不僅有浪漫誇大的想法且活動量驚人，最後終因身心不堪負荷，體衰力竭而亡。舊約聖經中的撒母耳記與約伯記也分別記載了「掃羅召大衛鼓琴驅魔」、「約伯自詛其誕辰
……願得死亡」等，掃羅是躁鬱症患者，約伯則罹患了憂鬱症，患有疾病的文學家、政治家、哲學家、音樂家、畫家尚有托爾斯泰、海明威、林肯、柏拉圖、克倫威爾、馬丁路德、蘇軾、拉赫曼尼洛夫、弗列德利希等不勝枚舉。
他們對於世間種種似乎有更強烈的感懷，使他們能言人所不能言，為人所不可為，除了疾病的困擾之外，毋庸置疑地躁鬱症患者也擁有某種上天的恩賜，其實與其一生庸庸碌碌，又何妨任俠輕狂，人生擁有憧憬與夢想，又能不顧一切的放手一搏該是多麼的奔放豪美，而憂鬱症個案對於事物的投入與執著令人動容，金庸小說中的楊過與小龍女，莎士比亞筆下的哈姆雷特、羅密歐與茱麗葉，孔雀東南飛中的劉蘭芝與焦仲卿。孤寂與落寞、失意與惆悵，人若有情難免傷神奪魄。
在現代醫學的觀點中，情感性疾病以長期持續的內在情感狀態為核心病徵，診斷時並未著眼於個案的家族史、精神動力學、生物學因素、社會經濟條件、或考量患者所遭逢的種種壓力。精神科醫師們純粹是由現象與症狀學，或是疾病發生後所造成影響的角度來進行診斷。
患者於鬱期時情緒極度低落、抑鬱寡歡，完全失去生活樂趣，在連續兩週的期間內伴隨有下列症狀出現：幾乎一整天都感到心情鬱悶、對日常活動失去興趣或感受不到樂趣、體重減少或增加、失眠或嗜睡、精神運動性遲滯或激動、覺得疲累或失去活力、有罪惡感或覺得自己毫無價值、無法專心或集中注意力、想到死亡或反覆出現自殺的意念或有自殺具體計畫。
躁期時患者心情高興、亢奮、自我膨脹誇大
、或易受激惹、狀態持續至少一個星期。在這段期間內個案呈現以下症狀：自我膨脹或誇大、睡眠需求減少、多話、主觀感受到思緒奔馳、注意力分散容易被外界刺激吸引、過分參與具目標性或娛樂性活動。病患會因此導致工作能力受損，社交活動或人際關係呈現障礙，或者合併精神病症狀，甚至需要住院以防止病患自傷、傷人。
躁鬱症的治療以情緒安定劑為主。一般而言患者之服藥規律性為影響疾病預後最重要的因素。若諱疾忌醫、投鼠忌器則容易釀成悲劇，例如在鬱期常有自殺的行為，在躁期會有嚴重干擾的行為，家屬會不堪其擾。其實患者十之八九覺得自己沒病，不願服藥，因此整合病患家屬與其他社會支持系統，協助患者長期接受精神專科的治療是非常重要的！
（作者陳坤波為台北市立療養院成人精神科醫師）
( 摘自 2000.10.05 中國時報)
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2006/12/18