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行政院衛生署八里療養院
臨床心理師 李維庭
近日爆發建中學生應隔離卻外出的防疫漏洞，我認為並非是這位學生心存僥倖，亦不認為此學生防疫知識及智慧缺乏，更不是他心存害人之意，而最可能的心理機轉之一是，他不認為他會被感染發病。
一旦一個人認為「我不會被感染」，這樣的態度就容易形成防疫漏洞﹗
近來許多傳媒宣導「SARS並不可怕」的概念，我認為這是值得商椎的做法，為了降低民眾對SARS的恐慌與社會歧視，宣導「SARS並不可怕」的觀念是可以被理解的，但是政府一波波的隔離手段、前所未見的嚴厲控管，死亡的報導‥，都一再告訴人們--SARS是可怕的。
當政府所宣導的觀念與人們所感知到的現象是相互違反的，那麼人們面對SARS的態度會是矛盾的。
這種矛盾的態度，不但無法降低恐慌，更無疑助長了防疫的漏洞。「我的免疫力很好，不需要量體溫」、「我很健康，所以我不怕去公眾場所」、「隔離五天都沒發燒，那我準沒事，可以出門了」‥這些表面上的過度自信，都在心理上一再告訴自己「我不可能被感染」。
但是，當一個反例出現的時候，恐慌就會像海嘯般吞噬自己，震撼社會。
另一個助長人們「我不會被感染」的信念，即是對SARS病徵的否認與拖延，這裏牽涉到一個主要因素是「社會歧視」，當一個人承認他可能具有SARS病徵時，隨及而來的是人際網絡的重創，社會的排擠。
許多人發燒了，他寧願相信這不是SARS，他告訴自己「應該不是吧﹗」，因為他知道一旦承認之後，親朋好友會離他遠去，他還沒有做好準備面對這一切。
以上這一切都在說明防疫工作若是輕忽心理因素，容易形成防疫漏洞，因此做好心理防疫，進而能在防疫行為上發揮效果，堵住防疫漏洞是刻不容緩的。
在心理學的研究上，適度的焦慮謹慎，往往可以激發出個人的最佳效能。當面對SARS的心理防疫，應該激發適度的焦慮，才可能落實在防疫的行為上。茲提出以下二點：
1. 建立「我可能會被感染」的態度：這種態度並非嚇唬自己，而是讓自己面對
SARS時，應有適當分量的戒慎小心。防疫工作必須接受如此的態度，才會
更有效率。每人應預先想想看，當被感染時，要如何接下去一步步安排生活
作息。當有一套完整理性的想法時，「恐懼」就會在這種小心謹慎的態度
中，得以稍退，無形中「SARS恐慌」才不會繼續侵蝕個人心理資源，因而
導致免疫力降低。
2. 形成「同理心」：當人人建立「我可能會被感染」的態度時，就容易對疑似
SARS的感染者，形成心理上的接納，激發同理心。因為對方的狀況可能會
在我身上出現，現在他早我一步面對，我必須從他的經驗學習，因而對方的
經驗是重要的，這是對「社會歧視」的減輕。唯有同理心，才不會出現像某
地方首長那樣荒腔走板的演出，如此「把愛傳給他人」才不會淪為口號，而
是真心誠意的實踐。
SARS是可怕的，但鎮定下來，預先看清這樣的害怕，儘速讓防疫行為成為日常生活的工作，隨時做好面對SARS的準備，預先想像並落實在清楚明確的步驟上，才是目前最需要的。
【刊登於2003/05/06
聯合報】
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