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作者：多林博士(Dr. Tolin)
研究发现，女性比男性少遭受重大打击，被诊断出创伤后压力症候群的比例却较高...
创伤后的身心反应差异甚大，不仅男女性有异，每个人的状况也不同。因此必须使用复杂的鉴别工具来诊断。
一项回顾二十五年内相关研究的报告显示，虽然男性在人生中遭受重大打击的平均次数较女性高，但女性却比较容易出现创伤后压力症候群的症状。这篇报告刊登在十一月份的《心理告示板》(Psychological Bulletin，美国心理学会出版)期刊上。
这项回顾的目的是要估计男性与女性之间，遭遇人生重大打击和罹患创伤后压力症候群的风险差异。作者检视了1980年到2005年间的290项研究，经过整合分析(meta-analysis)的结果是男性较有可能遭遇到重大的打击，而女性罹患创伤后压力症候群的机会较大。这里所谓创伤后压力症候群的定义是：一种因为遭遇重大打击而罹患的焦虑症，特徴是该项事件会在心中不断重现，同时患者出现逃避、无感受、过度的生理唤起等征状。
根据生命学院的戴维．多林博士和宾州大学医学院的艾娜．佛雅博士的这份回顾报告，女性较易遭遇的重大打击是性侵害和儿童期性虐待，而男性则较可能发生意外、非性方面的身体侵害、目睹他人死伤、遭遇天灾、火灾、争斗或战争。因此，报告的作者做出结论，性方面的重大打击心对理的伤害程度较强，因此容易导致创伤后压力症候群。
不过，研究者之一的戴维．多林博士解释，女性罹患创伤后压力症候群的比例较高，并不只因为女性较常遭遇性侵害和儿童期性虐待。因为研究者进一步比较后发现，在同一类重大打击下，女性患者比例仍然高于男性。
「可能有部分原因是，创伤后压力症候群的诊断标准是如何制定的。」多林博士和佛雅博士表示：「要诊断创伤后压力症候群，主要是观察患者对于重大打击的认知和情绪反应，所以即便男性遭遇较多重大打击，却没有表现出相应的情绪反应。」
另一方面，作者也观察到，以前经历过重大打击的人，在遭遇新的打击时，旧的创伤后压力症候群可能再度爆发。例如，如果在一项研究中，研究者调查车祸中的男性与女性生还者，典型的情况会是，女性表现出较多的创伤后压力症候群症状。「然而数据也显示，这些女性车祸生还者在接受调查时，其中有很高比例的人数经历过性侵害／儿童期性虐待。」多林博士说：「这样的经历使她们较容易在车祸后出现创伤后压力症候群。车祸本身并不是决定性的因素。」这项观察的结果无论研究的人数、年龄分布、研究类型、调查工具为何，都完全一致。
多林博士说，男性的表现不符合现行的创伤后压力症候群诊断标准，原因之一可能是，男性表现出的创伤行为不同。这项报告中检视的男性研究对象，比较少出现焦虑或沮丧等反应，但较容易出现行为不良、吸毒等问题，也较容易在重大打击后变得暴躁、愤怒及暴力等。
多林博士认为，要是能够明白每个人的创伤后反应都不同，就能够更确实的诊断出一位患者是否属于创伤后压力症候群。九一一恐怖攻击后的相关研究，可以用来说明研究者在定义创伤后症状时是多么主观。不少研究显示，受试者与双子星大楼的距离远近，直接关系到受试者是否会出现严重的创伤后压力症状。然而多林博士说：「理论上，整个美国的人口都应该是九一一事件的创伤后心理调查对象，因为大家都透过电视『经历』了这个事件。这是我们研究创伤后压力症候群时最大的问题──要判断一个人心理上是否受到某个事件的影响，实在太难了。」
这篇报告的作者们表示：「简单的清单式项目、短暂的晤谈，并不足以评估重大事件的打击程度，然而这却是大部分研究者采用的方法。学界必须建立更深入更透彻的评估方法，来了解一个人究竟是否会在遭遇意外或灾祸之后陷入长期的痛苦。」
资料来源：http://www.apa.org/releases/ptsd_rates.html
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